
Histamínová intolerancia (HIT) je dnes pomerne častý problém a mnohí ľudia o nej ani nevedia. Ide o ťažkosti, ktoré súvisia s imunitným systémom tráviaceho traktu. Prejavujú sa rôznymi príznakmi, najčastejšie hnačkou, brušnými kŕčmi, nafukovaním či stratou chuti do jedla, neskôr aj úbytkom telesnej hmotnosti.
Čo je skutočne zodpovedné za HIT? Enzým DAO, alebo naša imunita?
Medzi ľuďmi s HIT je rozšírená predstava, že hlavným vinníkom je nedostatok enzýmu DAO (diaminooxidáza) alebo príliš veľa histamínu v potravinách. Novšie odborné publikácie však ukazujú, že nedostatok DAO vysvetľuje len časť prípadov. Nižšia hladina DAO v krvi sama osebe o prítomnosti HIT veľa nehovorí. Súvisí s tým aj skúsenosť mnohých ľudí s HIT, ktorým dopĺňanie DAO neprináša očakávané zlepšenie. Prečo je to tak?
Histamínová intolerancia, v odbornej literatúre označovaná aj ako enterálna histaminóza, súvisí s činnosťou špecifických buniek imunitného systému v črevnej sliznici, takzvaných žírnych buniek. Moderné odborné publikácie popisujú, že práve ich nadmerná aktivácia hrá pri vzniku ťažkostí dôležitú úlohu.
Ako sa dá dokázať, že skutočne mám HIT?
HIT je ťažké jednoznačne potvrdiť. V minulosti sa na Slovensku robil ster z črevnej sliznice počas endoskopického vyšetrenia. Ster sa analyzoval, a ak v ňom bola zvýšená koncentrácia histamínu, potvrdilo sa, že ide o HIT. Pri HIT totiž na sliznici nie sú viditeľné žiadne zmeny, preto bol ster potrebný. Robil sa najmä u pacientov, ktorí mali dlhodobé črevné ťažkosti bez viditeľného nálezu a bez zlepšenia pri bežnej liečbe.
Toto vyšetrenie je však invazívne, nedá sa robiť plošne a dnes ho už poisťovne neuhrádzajú. Preto sa v praxi často používa vyšetrenie hladiny DAO z krvi, ktoré robia alergológovia. Samotní odborníci ho však považujú len za orientačné. V praxi sa preto HIT overuje najmä riadenou eliminačnou diétou pod dohľadom lekára.

Žírne bunky a mikrozápal v čreve
Žírne bunky v črevnej sliznici môžu „bezdôvodne“ uvoľňovať nadmerné množstvá histamínu. Ten udržiava chronický mikrozápal črevnej sliznice, ktorý je viditeľný iba pod mikroskopom. Na rozdiel od potravinovej alergie sa HIT prejavuje predovšetkým priamo v čreve. Mikrozápal stojí za typickými príznakmi, ako je častá stolica, kŕče či nafukovanie. Preto sa pozornosť výskumu presúva od DAO k samotným žírnym bunkám.
Ako upokojiť žírne bunky v čreve
Keď za HIT stoja predovšetkým žírne bunky v črevnej sliznici, dáva zmysel zamerať sa práve na ne. Výskum sa tu sústreďuje najmä na dve zložky:
- PEA (palmitoyletanolamid): látka prirodzená pre telo, ktorej vplyv na žírne bunky skúmali mnohé štúdie. Zjednodušene povedané, pomáha ich „uspať“, takže nereagujú prehnane a uvoľňujú menej histamínu a zápalových látok do sliznice.
- Kvasinky Kluyveromyces marxianus fragilis: skúmajú sa v súvislosti s výživou črevných buniek a udržiavaním celistvosti črevnej sliznice.
Čo môžete urobiť už dnes
- Nespoliehajte sa len na diétu. Veľká časť histamínu vzniká priamo v tele, preto samotné vynechávanie potravín často nestačí.
- Nečakajte zázraky od DAO. Ak vám dopĺňanie DAO nepomáha, nie je to vaša chyba, príčina môže byť inde.
- Všímajte si súvislosti. Zapisujte si, kedy a po čom sa ťažkosti objavujú, a preberte to s gastroenterológom.
- Pri doplnkoch stravy sa pozrite do zloženia. Spojenie PEA a kvasiniek Kluyveromyces marxianus fragilis patrí k moderným prístupom, ktoré myslia na žírne bunky aj na ochranu črevnej sliznice.
HIT nemusí znamenať celoživotnú prísnu diétu. Keď poznáte skutočnú príčinu, môžete sa zamerať na to podstatné a postupne si vrátiť kvalitu života.

