SYNDRÓM DRÁŽDIVÉHO ČREVA – skutočná porucha, ktorá nie je „len v hlave“

Striedanie hnačky a zápchy, kŕče, nafukovanie a neustále hľadanie toalety. K tomu vyšetrenia, ktoré „nič neukázali“, a pocit, že vám nikto neverí. Takto vyzerá život mnohých ľudí so syndrómom dráždivého čreva (IBS, z anglického irritable bowel syndrome).

IBS postihuje podľa súčasných kritérií približne 4 % dospelých, pričom ženy častejšie ako mužov ¹. Mnohí ním trpia roky, kým dostanú diagnózu.

Čo je syndróm dráždivého čreva

IBS je funkčná porucha. Črevo pri endoskopickom vyšetrení vyzerá zdravo, no nefunguje, ako by malo. Odborníci ho dnes zaraďujú medzi poruchy interakcie čreva a mozgu ².

Typické príznaky ²:

• opakovaná bolesť brucha, ktorá súvisí so stolicou,
• zmena frekvencie stolice (častejšia alebo zriedkavejšia),
• zmena konzistencie stolice (riedka alebo tvrdá),
• nafukovanie a pocit neúplného vyprázdnenia.

Podľa toho, ktorý typ stolice prevažuje, sa IBS delí na typ s hnačkou, so zápchou alebo zmiešaný.

Prečo črevo „dráždi“: nie jedna príčina, ale viacero

Na vzniku IBS sa podieľa viac mechanizmov naraz ³:

• Precitlivené črevo (viscerálna hypersenzitivita). Nervy v čreve vnímajú bežné naťahovanie steny či plyny ako bolesť.
• Zmenená pohyblivosť čreva. Obsah sa posúva príliš rýchlo (hnačka) alebo príliš pomaly (zápcha).
• Os črevo – mozog. Črevo a mozog sú prepojené nervami aj hormónmi. Preto stres ťažkosti zhoršuje, a naopak dlhodobé ťažkosti zvyšujú úzkosť.
• Zmeny v črevnej sliznici. U časti ľudí s IBS sa zistila zvýšená priepustnosť črevnej sliznice a mierna aktivácia imunitných buniek. Či ide o príčinu alebo dôsledok, zatiaľ nie je jasné ⁴.
• Prekonaná črevná infekcia. Asi u každého desiateho človeka sa IBS objaví po bakteriálnej alebo vírusovej infekcii čreva, napríklad po cestovateľskej hnačke⁵.

Čo skúma veda: dve látky, o ktorých sa hovorí čoraz viac

Vedci skúmajú aj látky, ktoré by mohli súvisieť so zmenami v črevnej sliznici pri IBS. Dve z nich:

• PEA (palmitoyletanolamid) je látka, ktorú si telo vyrába samo. Výskum sa zameriava na jej vzťah k žírnym bunkám, ktorých je v sliznici niektorých ľudí s IBS viac [6]. Prvá menšia klinická štúdia, v ktorej sa PEA podávala spolu s ďalšou látkou, priniesla zatiaľ nejednoznačné výsledky⁷.
• Kluyveromyces marxianus B0399 je kmeň kvasiniek, ktoré poznáme z kefírových zŕn. Doteraz sa skúmal najmä v laboratórnych modeloch čreva ⁸.

Čo pomáha podľa odborných odporúčaní

Britské gastroenterologické odporúčania uvádzajú tieto overené kroky⁹:

• Pravidelný pohyb. Patrí k základným odporúčaniam pre všetkých s IBS.
• Rozpustná vláknina, napríklad psyllium (vláknina zo semien skorocelu). Nerozpustná vláknina (otruby) môže naopak nafukovanie zhoršiť.
• Diéta s nízkym obsahom FODMAP, ideálne pod vedením nutričného terapeuta.
• Lieky na kŕče alebo iné lieky podľa typu IBS, ktoré odporučí lekár.
• Psychologická liečba zameraná na črevo (kognitívno-behaviorálna terapia či hypnoterapia) pri dlhodobých ťažkostiach.

Ak vás trápi najmä nafukovanie, prečítajte si aj Nafukovanie a plynatosť: prečo probiotiká nemusia pomôcť každému. Ak máte podozrenie na neznášanlivosť histamínu, pozrite si Trápi vás HIT?.

1. Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA, et al. Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021;160(1):99–114. doi:10.1053/j.gastro.2020.04.014
2. Drossman DA, Hasler WL. Rome IV – Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterology. 2016;150(6):1257–1261. doi:10.1053/j.gastro.2016.03.035
3. Ford AC, Sperber AD, Corsetti M, Camilleri M. Irritable bowel syndrome. Lancet. 2020;396(10263):1675–1688. doi:10.1016/S0140-6736(20)31548-8
4. Hanning N, Edwinson AL, Ceuleers H, et al. Intestinal barrier dysfunction in irritable bowel syndrome: a systematic review. Ther Adv Gastroenterol. 2021;14:1756284821993586. doi:10.1177/1756284821993586
5. Klem F, Wadhwa A, Prokop LJ, et al. Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2017;152(5):1042–1054. doi:10.1053/j.gastro.2016.12.039
6. Barbara G, Stanghellini V, De Giorgio R, et al. Activated mast cells in proximity to colonic nerves correlate with abdominal pain in irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2004;126(3):693–702. doi:10.1053/j.gastro.2003.11.055
7. Cremon C, Stanghellini V, Barbaro MR, et al. Randomised clinical trial: the analgesic properties of dietary supplementation with palmitoylethanolamide and polydatin in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(7):909–922. doi:10.1111/apt.13958
8. Maccaferri S, Klinder A, Brigidi P, Cavina P, Costabile A. Potential probiotic Kluyveromyces marxianus B0399 modulates the immune response in Caco-2 cells and peripheral blood mononuclear cells and impacts the human gut microbiota in an in vitro colonic model system. Appl Environ Microbiol. 2012;78(4):956–964. doi:10.1128/AEM.06385-11
9. Vasant DH, Paine PA, Black CJ, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021;70(7):1214–1240. doi:10.1136/gutjnl-2021-324598

Uvedené nepredstavuje výživové či zdravotné tvrdenia podľa Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 1924/2006 v platnom znení.

MUDr. Jarolím Šutka

internista, gastroenterológ

Dr. Peter Blaško

riaditeľ výskumu a vývoja PHARCO GRANCREO

Výživový doplnok

REVICOLIN 30 kapsúl

92%(68 recenzií)

Cena od24,25 €

• Overené recenzie68 hodnotení
• Bezpečný nákupna Heureka.sk

Kúpiť na Heureka.sk →Bezpečný nákup cez Heureka.sk