Neuropatia: prečo mravčia a pália nohy a čo s tým má nervový obal – myelín

Mravčí vám v prstoch, pália vás chodidlá alebo máte pocit, že chodíte po vate? Za takýmito ťažkosťami môže byť neuropatia, teda poškodenie nervov.

Čo je neuropatia a akú rolu v nej hrá myelínový obal?

Neuropatia nie je zriedkavá. Poruchy periférnych nervov má podľa odhadov asi 2,4 % ľudí a vo veku nad 55 rokov až 8 %²,⁴.

Periférne nervy spájajú mozog a miechu so zvyškom tela. Prenášajú informácie o dotyku, teplote a bolesti a riadia svaly.Nerv si môžete predstaviť ako kábel, ktorý obaľuje myelín. Myelín je teda izolačná vrstva, vďaka ktorej signál putuje rýchlo a bez strát. Keď sa poškodí vlákno alebo jeho obal, signál slabne, skresľuje sa alebo vzniká aj tam, kde by nemal. Toto cítite ako necitlivosť alebo slabosť, mravčenie, pálenie alebo bolesť.

Myelín: izolácia, vďaka ktorej je signál rýchly

Myelín si telo vyrába samo z tukov a bielkovín. Starajú sa oň špeciálne bunky, takzvané Schwannove bunky, ktoré sa okolo nervového vlákna obtočia ako obväz¹. Obal však nie je súvislý. Má pravidelné drobné medzery a signál medzi nimi preskakuje, podobne ako keď idete po schodoch po dvoch. Vďaka tomu dorazí oveľa rýchlejšie, ako keby sa musel predierať celou dĺžkou vlákna¹.

Zdroj: vlastné spracovanie podľa Cleveland Clinic¹ a Ehler E.²

Myelín pritom nie je len izolácia. Bunky, ktoré ho tvoria, nervové vlákno aj chránia a vyživujú. Keď sa obal dlhodobo poškodzuje, časom začne trpieť aj samotné vlákno¹⁴.

Funguje to aj opačne. Poškodiť sa môže aj samotné nervové vlákno. Myelín okolo neho vtedy stratí oporu a postupne sa rozpadá². Pri neuropatii tak môže byť poškodené vlákno, obal alebo oboje². Pri obnove preto musí dorásť vlákno a znova sa obaliť myelínom³.

Čo spôsobuje neuropatiu, alebo lepšie povedané, čo poškodzuje nervy a myelín?

Príčin je veľa a u jedného človeka sa môžu kombinovať. Medzi najčastejšie patria:

• Cukrovka. Nervom môže uškodiť aj mierne zvýšený cukor, ešte predtým, ako lekár cukrovku zistí⁵.
• Nedostatok vitamínu B12. Najčastejšie kvôli poruchám trávenia a zlej strave.
• Dedičné (genetické) príčiny²,⁴.
• Alkohol a niektoré lieky⁴,⁶.
• Útlak nervu, napríklad v zápästí (syndróm karpálneho tunela) alebo pri ischiase².

U pätiny až tretiny ľudí sa príčinu nájsť nepodarí⁹. Hovoríme potom o idiopatickej neuropatii, teda neuropatii s neznámou príčinou. Aj vtedy sa však ťažkosti dajú zmierniť.

Dá sa neuropatia liečiť?

Áno, aj keď nie vždy úplne. V lepšom prípade je príčina známa a dá sa ovplyvniť². Napríklad pri cukrovke pomáha dobre nastavený cukor, pri nedostatku vitamínu B12 jeho doplnenie a pri utlačenom nerve sa dá uvoľniť. Takto sa dá zmierniť alebo zastaviť ďalšie poškodzovanie nervov².

V horšom prípade príčina nie je známa alebo sa nedá ovplyvniť². Vtedy sa môžeme zamerať len na podporu nervu a jeho myelínu.

Či už je príčina známa alebo nie, pre zmiernenie príznakov je dôležitá obnova nervov a ich myelínu.

Inzercia

Remyelinizácia: ako sa myelín obnovuje

Myelín v periférnych nervoch sa po poškodení vie obnoviť¹. Tento proces sa volá remyelinizácia. Starajú sa oň Schwannove bunky. Odpracú zvyšky poškodeného obalu a vytvoria nový³. Ak bolo poškodené aj samotné vlákno, obalia ho znova, keď dorastie³.

Obnova je však pomalá¹⁰. Ak škodlivý vplyv pôsobí dlhodobo, oprava nestíha držať krok s poškodzovaním. Schopnosť buniek obnovovať myelín navyše časom slabne³. Preto je dôležité čo najskôr odstrániť príčinu a obnovu myelínu podporiť.

Ako podporiť obnovu nervov a ich obalu?

Ako prvé vám zrejme napadnú vitamíny skupiny B, a to právom. Prispievajú k správnej činnosti nervovej sústavy. Ak niektorý z nich chýba, jeho doplnenie je základom liečby⁴.

Je to ale dosť?

Vitamíny B si môžete predstaviť ako robotníkov na stavbe. Dodávajú bunkám energiu a starajú sa o to, aby práca prebiehala správne. Ani tí najlepší robotníci však nepostavia dom bez materiálu. Preto samotné vitamíny B zrejme nestačia, ak v tele nechýbajú¹¹. Pri B6 (pyridoxín) treba byť navyše opatrný, lebo nervom škodí aj jeho dlhodobý nadbytok⁷,⁸.

Pri starostlivosti o nervy sa často myslí najmä na samotné nervové vlákno. Myelín však na obnovu potrebuje vlastný stavebný materiál. Preto sa výskum čoraz viac zameriava aj naň.

Uridín: stavebný materiál pre myelín
Myelín sa skladá najmä z tukov. Z uridínu si bunky vyrábajú niektoré z nich, preto je potrebný pre tvorbu a obnovu obalu nervov¹². Štúdia sledovala 400 pacientov s bolesťou z útlaku nervu. V nej sa zistilo, že kombinácia vitamínu B12 s uridínom a cytidínom zmiernila bolesti viac ako samotný vitamín B12¹³.

Zhrnutie

Neuropatia väčšinou nie je len poškodením samotného nervu. Trpí pri nej aj myelín, ochranný obal, vďaka ktorému signál putuje rýchlo a bez strát. Dobrou správou je, že myelín sa vie obnoviť. Obnova je však pomalá, preto je dôležité čo najskôr odhaliť a odstrániť príčinu. Okrem dostatku vitamínov skupiny B potrebuje myelín aj stavebný materiál, napríklad uridín, na ktorý sa výskum čoraz viac zameriava.

Inzercia

Zdroje

1. Cleveland Clinic: Myelin Sheath: What It Is, Purpose & Function, 2022. https://my.clevelandclinic.org/health/body/22974-myelin-sheath
2. Ehler E.: Periferní neuropatie v ambulantní praxi. Neurológia pre prax, 2009. https://www.solen.sk/storage/file/article/752efce8b44c03f9c57be8552976fc9e.pdf
3. Jessen K. R., Mirsky R.: The repair Schwann cell and its function in regenerating nerves. J Physiol, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26864683/
4. Hammi C., Yeung B.: Neuropathy. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31194377/
5. Pop-Busui R. a kol.: Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27999003/
6. Aroda V. R. a kol.: Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. J Clin Endocrinol Metab, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26900641/
7. EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens: Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6. EFSA Journal, 2023. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2903/j.efsa.2023.8006
8. Lareb: Zenuwschade door gebruik van voedingssupplementen met vitamine B6, 2024. https://www.lareb.nl/news/zenuwschade-door-gebruik-van-voedingssupplementen-met-vitamine-b6/
9. Hanewinckel R., van Oijen M., Ikram M. A., van Doorn P. A.: The epidemiology and risk factors of chronic polyneuropathy. Eur J Epidemiol, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26700499/
10. Mass General Brigham (Farhad K.): Why Is Neuropathy Worse at Night?, 2025. https://www.massgeneralbrigham.org/en/about/newsroom/articles/why-your-neuropathy-is-worse-at-night
11. Ang C. D. a kol.: Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev, 2008. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004573.pub3/full
12. Yang Y. a kol.: Uridine and its role in metabolic diseases, tumors, and neurodegenerative diseases. Front Physiol, 2024. https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2024.1360891/full
13. Goldberg H., Mibielli M. A., Nunes C. P. a kol.: A double-blind, randomized, comparative study of the use of a combination of uridine triphosphate trisodium, cytidine monophosphate disodium, and hydroxocobalamin, versus isolated treatment with hydroxocobalamin, in patients presenting with compressive neuralgias. J Pain Res, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28243144/
14. Follis R., Prabhu V. V., Carter B. D.: The Influence of Schwann Cell Metabolism and Dysfunction on Axon Maintenance. Glia, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40709573/

Uvedené nepredstavuje výživové či zdravotné tvrdenia podľa Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 1924/2006 v platnom znení.

Dr. Peter Blaško

riaditeľ výskumu a vývoja PHARCO GRANCREO