Poznáte ten pocit: dáte si zdravý šalát alebo ľahký obed a o hodinu sa cítite, akoby ste prehltli balón. Nafúknuté brucho, kŕče a nepríjemný tlak pod rebrami nie sú len estetickým problémom. Je to signál, že trávenie nie je v rovnováhe. Väčšina z nás vtedy automaticky siahne po probiotikách v nádeji, že „dobré baktérie“ dajú všetko do poriadku.
U niektorých ľudí sa však ťažkosti nezlepšia, alebo sa dokonca zhoršia.
Prečo?
Nafukovanie nie je vždy o množstve plynov
Prekvapivé zistenie z výskumov: ľudia s nafukovaním často nemajú v čreve viac plynov ako ostatní. Rozdiel je v tom, ako ich črevo spracúva a ako citlivo ich vníma 2. Črevo má vlastný nervový systém a pri takzvanej viscerálnej precitlivenosti vníma aj bežné množstvo plynu ako tlak či bolesť.
Typickým príkladom je syndróm dráždivého čreva (IBS), ktorý podľa súčasných kritérií postihuje približne 4 % dospelých1. Nafukovanie patrí k jeho najčastejším a najnepríjemnejším prejavom 2.
Prečo aj „zdravé“ jedlo nafukuje
Za nafukovaním po šaláte, strukovinách či ovocí často stoja FODMAP. Sú to skupiny sacharidov, ktoré sa v tenkom čreve zle vstrebávajú. Do hrubého čreva sa dostanú nestrávené, baktérie ich skvasia a vznikajú plyny. Patrí k nim napríklad cibuľa, cesnak, strukoviny, jablká či mliečny cukor.
Diéta s nízkym obsahom FODMAP má pri IBS najlepšie dôkazy spomedzi diétnych prístupov 3. Mala by však prebiehať pod vedením nutričného terapeuta, pretože ide o dočasné vylúčenie potravín a postupné znovuzaradenie, nie o trvalú diétu.
Čo hovoria štúdie o probiotikách
Probiotiká nie sú univerzálny všeliek. Rôzne kmene majú rôzne účinky a výsledky štúdií pri IBS sú nejednoznačné:
- Americké odporúčania (ACG) probiotiká na celkové príznaky IBS neodporúčajú, pretože dôkazy nie sú dostatočné 4.
- Britské odporúčania (BSG) pripúšťajú ich vyskúšanie na 12 týždňov a vysadenie, ak neprinesú zlepšenie 5.
Ak sa vám po probiotikách nafukovanie zhoršilo, nie je to vaša predstavivosť, ale signál, že daný prípravok vám nesedí.
Úloha imunity v črevnej sliznici
Výskum ukazuje, že v črevnej sliznici niektorých ľudí s IBS je viac aktivovaných žírnych buniek. To sú imunitné bunky, ktoré uvoľňujú histamín a ďalšie látky. Ich blízkosť k nervovým zakončeniam súvisela s intenzitou bolesti brucha6. Tento mechanizmus je predmetom ďalšieho výskumu.
Ak vás ťažkosti trápia po potravinách bohatých na histamín, prečítajte si aj náš článok o histamínovej intolerancii.
Kedy nečakať a ísť k lekárovi
Nafukovanie je väčšinou nezávažné. Navštívte však lekára, ak sa pridá [5]:
- krv v stolici alebo čierna stolica,
- nevysvetliteľný úbytok hmotnosti,
- ťažkosti, ktoré sa objavili po 50. roku alebo vás budia v noci,
- vážne ochorenia čreva alebo celiakia v rodine.
Pri pretrvávajúcich ťažkostiach lekár zvyčajne odporučí aj test na celiakiu, ktorá môže mať podobné príznaky 5.
- Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA, et al. Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021;160(1):99–114. doi:10.1053/j.gastro.2020.04.014
- Lacy BE, Cangemi D, Vazquez-Roque M. Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(2):219–231. doi:10.1016/j.cgh.2020.03.056
- Black CJ, Staudacher HM, Ford AC. Efficacy of a low FODMAP diet in irritable bowel syndrome: systematic review and network meta-analysis. Gut. 2022;71(6):1117–1126. doi:10.1136/gutjnl-2021-325214
- Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17–44. doi:10.14309/ajg.0000000000001036
- Vasant DH, Paine PA, Black CJ, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021;70(7):1214–1240. doi:10.1136/gutjnl-2021-324598
- Barbara G, Stanghellini V, De Giorgio R, et al. Activated mast cells in proximity to colonic nerves correlate with abdominal pain in irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2004;126(3):693–702. doi:10.1053/j.gastro.2003.11.055
Dr. Peter Blaško
riaditeľ výskumu a vývoja PHARCO GRANCREO
REVICOLIN 30 kapsúl
- Overené recenzie68 hodnotení
- Bezpečný nákupna Heureka.sk
