Vedeli ste, že hemoroidy sa po operácii môžu vrátiť až u 50 % pacientov?

Hemoroidy sú častým problémom, ktorý prináša bolesť, opuch, zápal a krvácanie. Mnohí pacienti volia ako riešenie zákrok. Ani ten však nie vždy zaručí, že sa problém nevráti.

Čo hovoria čísla?

Veľké klinické štúdie ukazujú, že miera návratu ťažkostí (recidívy) závisí od zvolenej metódy a od toho, v akom štádiu boli hemoroidy:

• Pri gumičkovej ligácii, ktorá sa robí ambulantne, sa v britskej štúdii HubBLe ťažkosti do jedného roka vrátili takmer u polovice pacientov (49 %)¹.
• Pri podviazaní hemoroidálnych tepien (HAL) to bola približne tretina pacientov¹.
• Pri operačných metódach je riziko nižšie, no ani tu nie je nulové. Po staplerovej metóde sa ťažkosti vracali častejšie než po klasickom chirurgickom odstránení².

Prečo sa hemoroidy vracajú?

Hemoroidy nie sú cudzí útvar. Každý človek má v konečníku hemoroidálne vankúšiky. Sú to cievne pletene podopreté väzivom a svalovými vláknami, ktoré pomáhajú pri udržaní stolice³. Problém vzniká, keď sa toto podporné tkanivo oslabí a natiahne. Vankúšiky sa potom preplnia krvou a začnú vyklesávať³.

V preplnených cievach sa rozbieha zápalová reakcia. Zápalové látky a enzýmy postupne narúšajú väzivo v stene ciev a okolo nich³. Oslabená stena môže neskôr prasknúť a krvácať. Typickým prejavom je svetločervená krv v stolici alebo na toaletnom papieri.

Zákrok odstráni alebo zafixuje konkrétny hemoroid, ale nezmení podmienky, ktoré k jeho vzniku viedli. Ťažkosti sa preto môžu objaviť v ostatných vankúšikoch, ak pretrváva³:

• zvýšený tlak v oblasti panvy, napríklad v tehotenstve alebo pri nadváhe.
• zápcha a dlhé tlačenie na toalete,
• sedavý spôsob života,

Čo môžete urobiť sami

Odborné odporúčania Americkej spoločnosti kolorektálnych chirurgov (ASCRS) uvádzajú ako základ dostatok vlákniny v strave, prípadne jej doplnenie⁴. Metaanalýza klinických štúdií ukázala, že pri dostatočnom príjme vlákniny sa znižuje výskyt krvácania a pretrvávajúcich ťažkostí zhruba o polovicu⁵. Vláknina zmäkčuje stolicu a skracuje tlačenie. Pomáha aj pravidelný pohyb a nesedieť na toalete dlhšie, než je nutné, napríklad s mobilom v ruke⁴.

Dôležité upozornenie: krvácanie z konečníka vždy nechajte vyšetriť lekárom. Podobne sa môžu prejavovať aj iné ochorenia čreva⁴.

Zákrok je začiatok, nie koniec

Hemoroidy sa často nevracajú preto, že zákrok zlyhal, ale preto, že príčiny zostali. Ak ste po zákroku alebo sa vám ťažkosti opakujú, poraďte sa s proktológom. Spoločne môžete prejsť, ktoré faktory vo vašom prípade zohrávajú úlohu.

1. Brown SR, Tiernan JP, Watson AJM, et al. Haemorrhoidal artery ligation versus rubber band ligation for the management of symptomatic second-degree and third-degree haemorrhoids (HubBLe): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10042):356–364. doi:10.1016/S0140-6736(16)30584-0
2. Watson AJM, Hudson J, Wood J, et al. Comparison of stapled haemorrhoidopexy with traditional excisional surgery for haemorrhoidal disease (eTHoS): a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10058):2375–2385. doi:10.1016/S0140-6736(16)31803-7
3. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012;18(17):2009–2017. doi:10.3748/wjg.v18.i17.2009
4. Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. doi:10.1097/DCR.0000000000001030
5. Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(1):181–188. doi:10.1111/j.1572-0241.2005.00359.x

Uvedené nepredstavuje výživové či zdravotné tvrdenia podľa Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 1924/2006 v platnom znení.

Výživový doplnok

HEMORVEN 30 tabliet

88%(16 recenzií)

Cena od17,5 €

• Overené recenzie16 hodnotení
• Bezpečný nákupna Heureka.sk

Kúpiť na Heureka.sk →Bezpečný nákup cez Heureka.sk