
V článku sa dočítate:
- čo je v skutočnosti HIT,
- či je bežná diagnostika 100 %,
- aké sú príznaky HIT,
- aké potraviny sú rizikové (diéta),
- ako sa dá znížiť riziko príznakov HIT,
- aký nový prístup k HIT skúma veda.
Histamínová intolerancia (HIT) nie je presný medicínsky výraz, ktorý by vystihoval daný metabolický problém, je však všeobecne medicínsky akceptovaný. Presnejší výraz, ktorý opisuje, čo sa v tele reálne deje, je enterálna histaminóza. V čreve sa hromadí nadmerné množstvo histamínu, ktoré organizmus nedokáže efektívne rozložiť.
Tento nadmerný histamín môže pochádzať buď zo samotnej črevnej sliznice, ktorá ho uvoľňuje ako reakciu na prijaté potraviny, alebo priamo z potravín s vyšším obsahom histamínu. Reakcia organizmu a príznaky sú však v oboch prípadoch rovnaké (pozri príznaky nižšie). Zrejme častejšou príčinou je reakcia črevnej sliznice na potraviny. Súvisí to so spracovanými potravinami, ktoré stále viac nakupujeme a konzumujeme a ktoré majú zvýšený histamíno-tvorný potenciál.
HIT nie je klasická alergia, ale jej príznaky sa môžu alergii podobať, čo sťažuje diagnostiku. V praxi sa HIT obvykle diagnostikuje z odberu krvi (u imunológa alebo alergológa). Výsledok má skôr orientačný význam a treba ho hodnotiť spolu s príznakmi. Aj pri výsledku, ktorý naznačuje HIT, nemusí ísť nutne o HIT, ak chýbajú typické príznaky. V minulosti sa HIT s istotou potvrdzovala na základe sterov z črevnej sliznice. Takáto diagnostika je však náročná a drahá, preto sa v praxi už nevykonáva.
Najčastejšie príznaky histamínovej intolerancie
- tráviace ťažkosti (nadúvanie, hnačka, bolesti brucha, nevoľnosť),
- kožné prejavy (svrbenie, začervenanie, žihľavka),
- bolesti hlavy a migrény,
- nádcha, upchatý nos, kýchanie bez infekcie,
- rýchle búšenie srdca, závraty,
- únava a celková slabosť.
Príznaky sa môžu objaviť už niekoľko minút po konzumácii problematických potravín, ale aj s oneskorením niekoľkých hodín. Intenzita reakcie závisí od množstva nahromadeného histamínu a od schopnosti tela ho rozložiť.
Potraviny s vysokým histamíno-tvorným potenciálom
- zrejúce syry, údeniny, fermentované mäsové výrobky,
- kyslá kapusta, kvasené uhorky, sójová omáčka,
- ryby a morské plody, najmä spracované (nie čerstvé),
- víno, pivo, šampanské,
- paradajky, baklažán, špenát,
- orechy (najmä kešu a vlašské),
- čokoláda a kakao,
- ultraspracované potraviny všeobecne.
Niektoré potraviny síce neobsahujú veľa histamínu, ale podporujú jeho uvoľňovanie z buniek, napríklad citrusy, jahody, ananás, alkohol alebo niektoré prídavné látky (napríklad siričitany vo víne).
Ako zvládať histamínovú intoleranciu
Aj keď zoznam potravín vyzerá hrozivo, netreba podliehať panike. Základom zníženia príznakov HIT je vhodná úprava stravy, takzvaná nízkohistamínová diéta. Spočíva v obmedzení potravín s vysokým histamíno-tvorným potenciálom a v uprednostňovaní čerstvých, minimálne spracovaných surovín. Dôležitá je aj správna manipulácia s jedlom. Čerstvé mäso či ryby je vhodné čo najskôr zamraziť (ak nie sú určené na rýchlu prípravu), aby si aj po rozmrazení zachovali čo najčerstvejší stav.
Ako znížiť riziko príznakov HIT
Doteraz sa pri HIT uprednostňoval najmä prístup, pri ktorom ľudia užívali doplnkový enzým DAO (diaminooxidáza), ktorý rozkladá samotný histamín. DAO sa ukazuje ako vhodné skôr pri konzumácii potravín s vyšším obsahom histamínu. Pri mikrozápalovej reakcii čreva na takéto potraviny má však obmedzený účinok. Keďže sa pri HIT všeobecne odporúča dodržiavať nízkohistamínovú diétu, samotné DAO nemusí priniesť ďalšie zmiernenie príznakov.
Nový prístup: namiesto rozkladu histamínu upokojiť jeho zdroj
Veda sa preto čoraz viac zameriava na iný prístup. Cieľom nie je len rozklad histamínu, ktorý sa aj tak často nerozloží dostatočne, ale upokojenie buniek, ktoré ho uvoľňujú. Ide o žírne bunky, špeciálne biele krvinky, ktoré v črevnej sliznici uchovávajú veľké zásoby histamínu. Keď sa ich podarí „uspať“, neuvoľnia histamín do čreva v takom množstve. Druhým cieľom je upokojiť mikrozápalovú reakciu črevnej sliznice na už nahromadený histamín. Pozornosť sa obracia najmä k dvom látkam:
- PEA (palmitoyletanolamid): látka prirodzená pre telo, ktorá sa skúma v súvislosti so stabilizáciou žírnych buniek.
- EGCG zo zeleného čaju: silný rastlinný antioxidant, ktorý sa skúma v súvislosti s uvoľňovaním histamínu a so zápalovou reakciou.
Zaujímavá je aj forma kvapiek, ktoré sa podávajú pod jazyk. Látky sa tak vstrebávajú rýchlejšie a dávkovanie sa dá prispôsobiť podľa potreby, napríklad podľa veku, telesnej hmotnosti či intenzity ťažkostí.
DAO a nový prístup – rozdiely aj spolupráca
Oba prístupy sa od seba líšia, no môžu sa aj dopĺňať:
- DAO rozkladá histamín z potravy. Užíva sa pred každým jedlom, zvyčajne s odstupom aspoň 15 minút, a kapsulu či tabletu nemožno deliť, lebo by sa enzým znehodnotil. Väčšina doplnkov s DAO je živočíšneho pôvodu.
- Látky pôsobiace na žírne bunky myslia na zdroj histamínu v tele. Pri forme kvapiek sa dá dávkovanie prispôsobiť a rastlinné zložky sú vhodné aj pre vegánov.
Pri výbere doplnkov stravy sa oplatí pozrieť do zloženia. Spojenie PEA a EGCG vo forme kvapiek pod jazyk patrí k moderným prístupom k HIT a dá sa kombinovať aj s DAO.



