Krvné testy v poriadku, alergia vylúčená, a predsa vás po jedle bolí brucho, hlava alebo vám naskočia červené fľaky? Nevymysleli ste si to. Za ťažkosťami však nemusí byť histamín.
Histamínová intolerancia sa nedá potvrdiť jedným testom. Ukážeme vám, ako sa naozaj zisťuje.
Čo je histamínová intolerancia a prečo sa o nej vedú spory
Histamín obsahujú najmä zrejúce syry, víno, údeniny a fermentované potraviny¹. Keď ho telo nestíha odbúrať, môžu vzniknúť ťažkosti, ktorým sa hovorí histamínová intolerancia.
Odborníci sa však zatiaľ nezhodli, ako ju spoľahlivo určiť, a dôkazy o nej sú podľa nemeckých a švajčiarskych odborných spoločností obmedzené². Jej výskyt sa odhaduje na 1 až 3 % ľudí³.
Ako histamín funguje a prečo sú príznaky také rôzne
Histamín má v tele dva zdroje. Časť prichádza s jedlom a časť si telo uvoľňuje samo zo žírnych buniek, ktoré sú v koži, v nose aj v stene čreva¹. Za normálnych okolností ho rýchlo odbúrava najmä enzým DAO (diaminooxidáza) v čreve¹.
Predstavte si pohár, do ktorého histamín z jedla aj z vlastných buniek priteká a enzýmy ho vypúšťajú. Keď priteká rýchlejšie, než ho telo stihne odbúrať, pohár pretečie a prídu ťažkosti. Ide o zjednodušenú predstavu.
Histamín sa v tele viaže na receptory v rôznych orgánoch, preto sa ťažkosti môžu ozvať na niekoľkých miestach¹:
- brucho: nadúvanie, kŕče, hnačka,
- hlava: bolesti hlavy, migréna,
- koža: sčervenanie, svrbenie, žihľavka,
- nos: upchatý alebo tečúci nos,
- srdce a obeh: búšenie srdca, pokles tlaku.
Rovnaké príznaky však môžu mať aj iné príčiny¹.
Test DAO z krvi: čo vám povie a čo nie
Najčastejšie sa robí krvný test, ktorý meria množstvo enzýmu DAO. Výrobca najpoužívanejšieho testu delí výsledky do troch pásiem⁴˒⁵:
| Hodnota DAO v krvi | Ako ju laboratórium hodnotí |
| pod 3 U/ml | histamínová intolerancia je pravdepodobná |
| 3 až 10 U/ml | histamínová intolerancia je možná |
| nad 10 U/ml | histamínová intolerancia je nepravdepodobná |
Test však meria enzým v krvi, nie priamo v čreve, kde sa histamín z jedla odbúrava¹. Výsledok preto sám o sebe diagnózu nepotvrdí ani nevylúči.
Vynechanie a postupné vracanie potravín: najspoľahlivejšia cesta
Najprv treba u lekára vylúčiť iné príčiny, napríklad alergiu, celiakiu, neznášanlivosť laktózy či ochorenia čreva¹. Potom sa odporúča postup v dvoch krokoch¹:
- Na 2 až 4 týždne vynechajte potraviny s vysokým obsahom histamínu, najmä zrejúce syry, víno, údeniny a fermentované potraviny. Zapisujte si, čo ste jedli a ako ste sa cítili.
- Potom ich postupne vracajte, najviac počas 6 týždňov. Vždy len jednu potravinu naraz a sledujte, či sa ťažkosti vrátia.
Ak sa ťažkosti pri vynechaní zlepšia a po návrate potravín sa znova objavia, svedčí to o histamínovej intolerancii.
Pri presnom testovaní, keď pacient nevie, či dostal histamín, alebo placebo, lekári v nemeckej štúdii podozrenie vylúčili u takmer 85 % ľudí⁶. Ťažkosti sú skutočné, len ich príčinu treba hľadať ďalej.
Čo skúma veda: ako stíšiť poplach žírnych buniek
Žírne bunky fungujú ako strážnici. Keď niečo vyhodnotia ako hrozbu, spustia poplach a uvoľnia histamín¹. Vedci preto hľadajú spôsob, ako strážnikov upokojiť.
Jednou zo skúmaných látok je PEA (palmitoyletanolamid – derivát kyseliny palmitovej). Telo si ju v obmedzenom množstve tvorí dokonca aj samo (telu prirodzená látka). V experimentálnom skúmaní aj na izolovaných žírnych bunkách dokázala ich aktiváciu stlmiť⁷˒⁸.
Je nádej na zlepšenie?
Dobrá správa je, že ťažkosti po jedle sa dajú vysvetliť krok za krokom. Postupné vynechávanie a vracanie potravín ukáže, čo vám naozaj vadí, a jedálniček potom nemusí byť zbytočne prísny. Raz tak môže byť večera s priateľmi znova len večerou, a nie hádankou, čo príde potom.
Inzercia
Zdroje
- Hrubisko M, Danis R, Huorka M, Wawruch M. Histamine Intolerance—The More We Know the Less We Know. A Review. Nutrients. 2021;13(7):2228. PMID 34209583
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34209583/ - Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K, et al. German guideline for the management of adverse reactions to ingested histamine. Allergo J Int. 2017;26(2):72–79.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5346110/ - Arih K, Đorđević N, Košnik M, Rijavec M. Evaluation of Serum Diamine Oxidase as a Diagnostic Test for Histamine Intolerance. Nutrients. 2023;15(19):4246.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10574399/ - Cucca V, Ramirez GA, Pignatti P, et al. Basal Serum Diamine Oxidase Levels as a Biomarker of Histamine Intolerance: A Retrospective Cohort Study. Nutrients. 2022;14(7):1513. PMID 35406126
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35406126/ - AGEL. Test histaminové intolerance.
https://vysetreni.agel.cz/test-histaminova-intolerance/ - Bent RK, Kugler C, Faihs V, Darsow U, Biedermann T, Brockow K. Placebo-Controlled Histamine Challenge Disproves Suspicion of Histamine Intolerance. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;11(12):3724–3731.e11. PMID 37648152
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37648152/ - Aloe L, Leon A, Levi-Montalcini R. A proposed autacoid mechanism controlling mastocyte behaviour. Agents Actions. 1993;39 Spec No:C145–C147. PMID 7505999
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7505999/ - Facci L, Dal Toso R, Romanello S, Buriani A, Skaper SD, Leon A. Mast cells express a peripheral cannabinoid receptor with differential sensitivity to anandamide and palmitoylethanolamide. Proc Natl Acad Sci U S A. 1995;92(8):3376–3380. PMID 7724569
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7724569/ - Cremon C, Stanghellini V, Barbaro MR, et al. Randomised clinical trial: the analgesic properties of dietary supplementation with palmitoylethanolamide and polydatin in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(7):909–922. PMID 28164346
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28164346/ - NICE. Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management (CG61).
https://www.nice.org.uk/guidance/cg61 - NHS. Anaphylaxis.
https://www.nhs.uk/conditions/anaphylaxis/
Dr. Peter Blaško
riaditeľ výskumu a vývoja PHARCO GRANCREO
REVICOLIN 30 kapsúl
- Overené recenzie68 hodnotení
- Bezpečný nákupna Heureka.sk