Hemoroidy zvnútra: prečo krvácajú a vracajú sa

Hemoroidy máte aj vy? V konečníku má každý tri cievne vankúšiky, ktoré mu pomáhajú pevne ho uzavrieť¹,². Ťažkosti začnú, až keď sa vankúšiky zväčšia a pomaly sa posúvajú nadol¹. Väčšina ľudí vtedy siahne po masti. Tá uľaví od pálenia a svrbenia, ale to, čo sa vo vankúšikoch narušilo, nezmení¹.

Kde sa hemoroidy začínajú

Vankúšiky držia na mieste jemné vlákna väziva a tenký sval, lekári ho volajú Treitzov sval. S vekom a pri častom tlačení toto uchytenie povoľuje a vlákna sa trhajú¹. Do vankúšikov zároveň priteká viac krvi, takže sa zväčšujú¹.

Prečo hemoroidy krvácajú

Krv z hemoroidov je zvyčajne jasnočervená. Väčšina ľudí si ju všimne na toaletnom papieri alebo ako pár kvapiek v mise. Tú farbu má preto, že je bohatá na kyslík, rovnako ako krv v tepnách². Mnohí si pritom hemoroidy predstavujú ako rozšírené žily. V skutočnosti sú to klbká drobných ciev, do ktorých krv priteká priamo z tepien¹,³.

U ľudí s hemoroidmi sú cievy, ktoré vankúšiky zásobujú, asi dvakrát širšie ako u zdravých⁴. Priteká nimi viac krvi a v tkanive pribúdajú aj nové cievy⁵. Vankúšik sa tak preplní. Drží ho oslabené väzivo a kryje ho len tenká sliznica, takže ju poraní aj tvrdšia stolica či dlhšie tlačenie¹.

Prečo to nebolí? Vnútorné hemoroidy sú vyššie v konečníku, kde sliznica nemá nervy citlivé na bolesť. Prvým príznakom preto býva krv pri stolici, ktorá vôbec nebolí².

Inzercia

Prečo sa hemoroidy dostanú von

Keď väzivo povolí, vankúšik už nedrží pevne na mieste. Pri tlačení sa zakaždým posunie o kúsok nižšie a časom sa objaví až mimo konečníka. Lekári tomu hovoria teória kĺzajúcej výstelky³.

Zaťažuje ho tlačenie na toalete a tvrdá stolica, ktorá ho pri prechode ťahá so sebou nadol¹. Častejšie sa hemoroidy objavia aj v tehotenstve, keď sú vankúšiky viac prekrvené. Po pôrode sa ťažkosti zvyčajne upravia samy¹.

Lekári rozlišujú štyri stupne podľa toho, ako ďaleko vankúšik skĺzol¹:

Čo ešte hemoroidy spôsobujú

Bolesť je pri hemoroidoch skôr výnimka. Objaví sa, keď sa v nich vytvorí krvná zrazenina alebo sa hemoroid, ktorý vyšiel von, zaškrtí. Ak bolí stolica, býva za tým častejšie drobná trhlinka (fisúra) alebo absces¹.

Prečo sa hemoroidy vracajú aj po zákroku

Lekár má na hemoroidy niekoľko zákrokov. Gumička vankúšik zaškrtí a vzniknutá jazva ho prichytí k stene konečníka. Podviazanie tepny zníži prítok krvi a pri operácii lekár tkanivo odstráni¹. Ani jeden z nich však nezmení to, ako sa vyprázdňujete. Ak tlačenie a tvrdá stolica pokračujú, ťažkosti sa môžu vrátiť.

Ukazujú to aj veľké štúdie. Do roka sa ťažkosti vrátili takmer polovici ľudí po gumičkovej ligácii, tretine po staplerovej operácii a najmenej ľuďom po klasickom vyrezaní⁶,⁷,⁸. Aj po klasickej operácii však v jednej zo štúdií hlásila návrat do dvoch rokov štvrtina ľudí⁸.

Inzercia

Čo platí už dnes

Pomôcť si môžete hlavne tým, že vankúšiky odľahčíte: mäkkou stolicou a menším tlačením. Vláknina v štúdiách znížila riziko krvácania z hemoroidov o polovicu⁹. Na toalete neseďte dlhšie, než treba, a nečítajte si tam¹. Platí to aj pre mobil. Ľudia, ktorí si ho na toaletu nosili, mali o 46 % vyššie šance na hemoroidy¹⁰.

Ak z konečníka krvácate, ukážte sa lekárovi aj vtedy, keď si myslíte, že ide „len“ o hemoroidy. Krv pri stolici môže mať aj iné príčiny.

Zdroje:

1. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012;18(17):2009-2017. DOI 10.3748/wjg.v18.i17.2009. PMID 22563187
2. Margetis N. Pathophysiology of internal hemorrhoids. Ann Gastroenterol. 2019;32(3):264-272. DOI 10.20524/aog.2019.0355. PMID 31040623
3. Thomson WHF. The nature of haemorrhoids. Br J Surg. 1975;62(7):542-552. DOI 10.1002/bjs.1800620710. PMID 1174785
4. Aigner F, Bodner G, Gruber H, et al. The vascular nature of hemorrhoids. J Gastrointest Surg. 2006;10(7):1044-1050. DOI 10.1016/j.gassur.2005.12.004. PMID 16843876
5. Chung YC, Hou YC, Pan AC. Endoglin (CD105) expression in the development of haemorrhoids. Eur J Clin Invest. 2004;34(2):107-112. DOI 10.1111/j.1365-2362.2004.01305.x. PMID 14764073
6. Brown SR, Tiernan JP, Watson AJM, et al. Haemorrhoidal artery ligation versus rubber band ligation for the management of symptomatic second-degree and third-degree haemorrhoids (HubBLe): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10042):356-364. DOI 10.1016/S0140-6736(16)30584-0. PMID 27236344
7. van Oostendorp JY, Dekker L, van Dieren S, et al. Comparison of rubber band ligation and hemorrhoidectomy in patients with symptomatic hemorrhoids grade III: a multicenter, open-label, randomized controlled noninferiority trial. Dis Colon Rectum. 2025;68(5):572-583. DOI 10.1097/DCR.0000000000003679. PMID 39952268
8. Watson AJM, Hudson J, Wood J, et al. Comparison of stapled haemorrhoidopexy with traditional excisional surgery for haemorrhoidal disease (eTHoS): a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10058):2375-2385. DOI 10.1016/S0140-6736(16)31803-7. PMID 27726951
9. Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(1):181-188. PMID 16405552
10. Ramprasad C, et al. Smartphone use on the toilet and the risk of hemorrhoids. PLoS One. 2025;20:e0329983. DOI 10.1371/journal.pone.0329983

Uvedené nepredstavuje výživové či zdravotné tvrdenia podľa Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 1924/2006 v platnom znení.

Dr. Peter Blaško

riaditeľ výskumu a vývoja PHARCO GRANCREO

Výživový doplnok

HEMORVEN 30 tabliet

88%(16 recenzií)

Cena od17,5 €

• Overené recenzie16 hodnotení
• Bezpečný nákupna Heureka.sk

Kúpiť na Heureka.sk →Bezpečný nákup cez Heureka.sk