Svet sa s vami točí už pri otočení v posteli? Príčinu by ste nemali hľadať v tlaku

Predstavte si to: ráno sa prebudíte, chcete sa otočiť na druhý bok a zrazu sa s vami zatočí celá izba. Máte pocit, akoby ste boli na kolotoči, z ktorého sa nedá vystúpiť. Väčšina ľudí v takejto chvíli siahne po tlakomere. Ak je však tlak v norme, diagnostický kolotoč sa len začína.

Za krátky, prudký závrat pri zmene polohy hlavy často nemôže srdce ani tlak, ale mikroskopické kryštáliky vo vnútornom uchu

Keď sa „rozsype“ vnútorný kompas

Vo vnútornom uchu máme drobné kryštáliky uhličitanu vápenatého, odborne otokonie. Pomáhajú nám vnímať gravitáciu a pohyb hlavy. Keď sa uvoľnia a zablúdia tam, kam nepatria, do polkruhových kanálikov, mozog pri každom pohybe hlavy dostáva zmätočné signály. Výsledkom je benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV)¹.

Je to najčastejšia príčina závratov z vnútorného ucha. Počas života ho zažije približne 2 až 3 % ľudí a s vekom je častejšie². Typické je, že závrat:

• prichádza pri otočení v posteli, zaklonení hlavy alebo predklone,
• trvá len desiatky sekúnd, spravidla menej ako minútu,
• nesprevádza ho strata sluchu ani hučanie v uchu ¹.

Dobrá správa: BPPV sa dá zvyčajne vyriešiť priamo v ambulancii. Lekár alebo vyškolený fyzioterapeut urobí repozičný manéver, napríklad Epleyho manéver zobrazený vyššie. Je to séria pohybov hlavy, ktorá vráti kryštáliky na správne miesto. Jeho účinnosť potvrdil prehľad štúdií Cochrane³.

Keď k závratu pribudne pískanie v ušiach

Ak sa k závratom pridáva zvonenie, pískanie či šumenie v uchu, obraz je iný. Tinnitus nie je typickým príznakom BPPV. Spolu so závratmi a zhoršeným sluchom môže signalizovať napríklad Menièrovu chorobu¹. Takáto kombinácia patrí vždy do rúk ORL lekára.

Samotný tinnitus je pritom veľmi častý. Zažíva ho približne každý siedmy dospelý ⁴.

Cortiho orgán: miesto, kde ticho dostáva zabrať

Sluch zabezpečujú vláskové bunky v Cortiho orgáne, drobnej štruktúre v slimáku vnútorného ucha. Menia zvukové vlny na nervové signály. Keď sa poškodia, napríklad starnutím alebo hlukom, do mozgu prichádza menej signálov. Mozog na to reaguje tak, že si „zosilní“ vlastnú aktivitu v sluchových dráhach. Výsledkom je zvuk, ktorý v skutočnosti neexistuje [5].

Preto tinnitus veľmi často sprevádza zhoršenie sluchu, aj keď si ho človek sám nemusí všimnúť.

Čo pomáha pri tinnite

• Vyšetrenie sluchu. Ak je sluch znížený, načúvací prístroj často zmierni aj tinnitus⁶.
• Kognitívno-behaviorálna terapia má pri tinnite najlepšie dôkazy. Nezmení samotný zvuk, ale výrazne znižuje, ako veľmi človeka obťažuje⁷.
• Zvuk v noci. Tinnitus je najhorší v úplnom tichu. Tichý ventilátor alebo jemná hudba pri zaspávaní mnohým pomáhajú⁶.

Kedy k lekárovi hneď

• Náhla strata sluchu na jedno ucho. Ide o urgentný stav, pri ktorom rozhodujú prvé dni⁸.
• Tinnitus len na jednom uchu alebo tinnitus, ktorý pulzuje v rytme srdca.
• Závrat spolu s poruchou reči, slabosťou končatín či dvojitým videním. V takom prípade volajte 112.

1. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3_suppl):S1–S47. doi:10.1177/0194599816689667
2. von Brevern M, Radtke A, Lezius F, et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(7):710–715. doi:10.1136/jnnp.2006.100420
3. Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD003162. doi:10.1002/14651858.CD003162.pub3
4. Jarach CM, Lugo A, Scala M, et al. Global Prevalence and Incidence of Tinnitus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2022;79(9):888–900. doi:10.1001/jamaneurol.2022.2189
5. Baguley D, McFerran D, Hall D. Tinnitus. Lancet. 2013;382(9904):1600–1607. doi:10.1016/S0140-6736(13)60142-7
6. Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(2 Suppl):S1–S40. doi:10.1177/0194599814545325
7. Fuller T, Cima R, Langguth B, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1:CD012614. doi:10.1002/14651858.CD012614.pub2
8. Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;161(1_suppl):S1–S45. doi:10.1177/0194599819859885

Uvedené nepredstavuje výživové či zdravotné tvrdenia podľa Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 1924/2006 v platnom znení.

Dr. Peter Blaško

riaditeľ výskumu a vývoja PHARCO GRANCREO

Výživový doplnok

ContraTINN 2x 30 tabliet

76%(10 recenzií)

Cena od19,9 €

• Overené recenzie10 hodnotení
• Bezpečný nákupna Heureka.sk

Kúpiť na Heureka.sk →Bezpečný nákup cez Heureka.sk